Ein Hautausschlag ist durch gereizte und/oder geschwollene Haut gekennzeichnet und geht oft mit Juckreiz, Schmerzen und Rötungen einher. Bestimmte Hautausschläge können sogar zu Blasenbildung oder zur Bildung von rohen Hautstellen führen. Hautausschläge können als Symptom verschiedener medizinischer Erkrankungen, Allergien oder durch den Kontakt mit reizenden Substanzen auftreten. Während einige Hautausschläge plötzlich auftreten, können andere sich über mehrere Tage allmählich entwickeln. Während die meisten Hautausschläge schnell abklingen, können einige hartnäckig sein und eine fortlaufende Behandlung erfordern. Die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache des Hautausschlags ist entscheidend für eine wirksame Behandlung.
Akne
Akne ist eine häufige Hauterkrankung, die auftritt, wenn sich die Haarfollikel in der Haut verstopfen. Diese Blockade, die oft durch überschüssige abgestorbene Hautzellen und Talg (Hautöle) verursacht wird, schafft eine Umgebung, in der Bakterien gedeihen können. Dadurch können Entzündungen, Rötungen, Schmerzen und Schwellungen auftreten. Akne tritt in verschiedenen Formen auf, darunter Mitesser (offene verstopfte Follikel), zystische Akne (tiefe, schmerzhafte, eitrig gefüllte Läsionen), Knoten (große, feste Läsionen tief unter der Haut), Papeln (entzündete Läsionen, die rosa und empfindlich sind), Pickel/Pusteln (Papeln mit weißem oder gelbem eitrigem Kopf) und Komedonen (verstopfte Follikel, die unter der Haut bleiben und weiße Beulen erzeugen). Akne kann Menschen jeden Alters und jeder Rasse betreffen, tritt jedoch am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf. Während sich Akne bei den meisten Menschen bis zum Erreichen des 30. Lebensjahres auflöst, können einige weiterhin Hautprobleme haben.
Die Behandlung von Akne umfasst in der Regel eine Kombination aus topischen und oralen Medikamenten. Topische Medikamente sind in verschiedenen Formen wie Cremes, Gelen, Lotionen, Pads und Seifen erhältlich. Sie können Antibiotika (in Kombination mit anderen topischen Medikamenten), Benzoylperoxid (das Bakterien abtötet und die Talgproduktion reduziert), Resorcinol (hilft, Mitesser und Komedonen abzubauen), Retinoide (abgeleitet von Vitamin A, verhindern die Bildung von Akne, reduzieren Entzündungen und minimieren Narbenbildung), Salicylsäure (baut Mitesser und Komedonen ab, reduziert das Abschuppen von Hautzellen) und Schwefel (baut Mitesser und Komedonen ab) enthalten. Orale Medikamente werden häufig zusammen mit topischen Behandlungen verschrieben und können Antibiotika (hemmen das Wachstum von Bakterien und reduzieren Entzündungen), Kortikosteroide (bei schwerer knotiger Akne reserviert, reduzieren Entzündungen, können in betroffene Bereiche injiziert werden), Hormontherapie (hauptsächlich bei Frauen, reduziert die Wirkung von Androgenen auf die Talgdrüsen) und Retinoide (öffnen die Poren, verhindern die Bildung von Akne und reduzieren Narbenbildung) umfassen.
Atopische Dermatitis (Ekzem)
Die atopische Dermatitis (Ekzem) ist ein häufiger Hautausschlag, der typischerweise in der Kindheit beginnt, aber in jedem Alter auftreten kann. Obwohl viele Menschen mit atopischer Dermatitis ihre Symptome während ihrer Teenagerjahre verschwinden sehen, erleben leider einige Menschen auch im Erwachsenenalter weiterhin Symptome.
Diese Erkrankung verursacht starken Juckreiz der Haut, und das Kratzen verschlimmert die Reizung nur, was zu Rissen, Rötungen und Schwellungen führt. In einigen Fällen können die betroffenen Bereiche klare Flüssigkeit absondern, die zu Krustenbildung führt. Die atopische Dermatitis folgt einem Zyklus von Remission, in dem die Haut klar erscheint, und Schüben, in denen die Haut sich verschlechtert.
Die Hauptziele der Behandlung bei atopischer Dermatitis sind die Kontrolle trockener Haut, das Management von Juckreiz, die Verhinderung von Schüben und Infektionen, die Förderung der Heilung und die Reduzierung von Entzündungen. Der Behandlungsansatz umfasst in der Regel eine Kombinationstherapie, die auf den spezifisch betroffenen Bereich, das Alter des Patienten und die Schwere der Infektion abgestimmt ist. Um Entzündungen zu verringern und Schübe zu verhindern, werden häufig Calcineurin-Inhibitoren wie Cyclosporin und Tacrolimus eingesetzt.
Injizierbare biologische Medikamente wie Dupilumab werden verwendet, um bestimmte Funktionen der Immunantwort zu blockieren. Feuchtigkeitsspendende Cremes spielen eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der Hautbarriere. Orale Janus-Kinase-Inhibitoren, einschließlich Tofacitinib, werden für schwerere Fälle vorbehalten und erfordern eine sorgfältige Überwachung. Steroidcremes und -salben werden zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt. Topische Phosphodiesterase-4-Inhibitoren wie Apremilast, Crisaborol und Roflumilast werden bei refraktären Entzündungen empfohlen.
Rosacea
Rosacea ist eine chronische, häufige entzündliche Hauterkrankung, die typischerweise die Bereiche um die Wangen, das Kinn, die Stirn und die Nase betrifft. Gelegentlich kann sie auch auf der Brust, dem Hals oder anderen Körperstellen auftreten. Sie äußert sich durch erweiterte Blutgefäße, Pickel und Rötungen. Rosacea tritt in der Regel nach dem mittleren Lebensalter auf und ist bei Personen mit heller Haut und Frauen in den Wechseljahren häufiger anzutreffen.
Rosacea hat vier Untertypen: erythematotelangiectatische Rosacea, okuläre Rosacea, papulopustulöse Rosacea und phymatöse Rosacea. Die erythematotelangiectatische Rosacea zeichnet sich durch Erröten, Rötungen und sichtbare Blutgefäße aus. Die okuläre Rosacea äußert sich durch rote Augen, geschwollene Augenlider und ähnelt manchmal einem Gerstenkorn. Die papulopustulöse Rosacea führt zu akneähnlichen Ausbrüchen, Rötungen und Schwellungen. Die phymatöse Rosacea bewirkt eine Verdickung der Haut und eine unebene Textur.
Es ist wichtig, Patienten zur Behandlung von Rosacea zu ermutigen, da sie sich auf die Augen (okuläre Rosacea) ausbreiten und sowohl die Langzeit- als auch die Kurzzeitvision beeinträchtigen kann. Die Behandlungsziele umfassen die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten, die Verhinderung von Komplikationen und einer Verschlechterung der Symptome sowie die Kontrolle des Zustands.
Bei leichten Fällen werden in der Regel zunächst topische Medikamente verschrieben. Diese können Cremes, Gele und Salben enthalten, die Antibiotika, Antiparasitika oder Vasokonstriktoren zur Behandlung von Erröten und Rötungen enthalten. Für Patienten mit Augenreizungen können augenärztliche Zubereitungen mit Antibiotika, Immunsuppressiva und Schmiermitteln verwendet werden.
Bei mittelschweren bis schweren Fällen oder wenn eine Beteiligung der Augen vorliegt, können mündliche Medikamente mit Antibiotika verschrieben werden, aufgrund ihrer antibiotischen und entzündungshemmenden Eigenschaften. In schwereren Fällen kann Isotretinoin als Behandlungsoption in Betracht gezogen werden.
