Die Einnahme von Antibiotika bei gleichzeitiger Anwendung der Empfängnisverhütung kann für viele Frauen eine sehr besorgniserregende Situation sein. Es ist wichtig, vor den schwerwiegenden Folgen einer ungeplanten Schwangerschaft geschützt zu sein und unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden, die durch Antibiotika verursacht werden können, die den Hormonspiegel verändern.
Was ist ein Z-Pak?
Das Z-Pak enthält sechs 250-mg-Azithromycin-Tabletten und wird an 5 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht. Die Richtungen lauten wie folgt:
- Nehmen Sie am ersten Tag zwei Tabletten (500 mg) ein.
- Nehmen Sie an den Tagen zwei bis fünf eine Tablette (250 mg) oral ein.
Es spielt keine Rolle, ob Sie die im Z-Pak enthaltenen Azithromycin-Tabletten außer Betrieb nehmen, da sie alle die gleiche Stärke haben, 250 mg.
Im Folgenden diskutieren wir, ob das Z-Pack (Azithromycin) mit der Geburtenkontrolle interagiert oder diese beeinflusst.
Interagiert das Z-Pack mit der Geburtenkontrolle?
Wie sehr die meisten Antibiotika die Empfängnisverhütung beeinflussen, wenn überhaupt, ist noch unklar. Aktuelle Beweise deuten auf Folgendes hin:
- Die meisten Antibiotika haben keinen signifikanten Einfluss darauf, wie gut die Empfängnisverhütung bei der Verhinderung einer Schwangerschaft funktioniert.
- Einige Studien zeigen jedoch, dass bestimmte Antibiotika wie Rifampin den Hormonspiegel nach der Einnahme der Antibabypille definitiv senken.
Was sagen die Studien?
Es gibt viele Theorien darüber, wie Antibiotika möglicherweise die Empfängnisverhütung beeinflussen könnten, darunter:
- Antibiotika, wie das Z-Pack, sind dafür bekannt, dass sie unsere normale bakterielle Darmflora verändern. Dies könnte theoretisch beeinflussen, wie Östrogen und Progestin aus der Antibabypille verstoffwechselt werden, da unsere Darmbakterien daran beteiligt sind, wie unser Körper diese Hormone verarbeitet. Diese Veränderung der Darmflora könnte möglicherweise die Konzentrationen der Hormone in oralen Kontrazeptiva verringern, was letztendlich zu Schmierblutungen und einem Verlust der kontrazeptiven Wirksamkeit führen kann.
- Einige Antibiotika, wie Rifamycin, können den hepatischen Metabolismus verändern, was die Geschwindigkeit erhöhen kann, mit der Antibabypillen metabolisiert werden.
Die meisten Studien kommen jedoch zu dem Schluss, dass die meisten Antibiotika die Konzentrationen oraler Kontrazeptiva im Körper nicht signifikant reduzieren und die Wirksamkeit der Antibabypille unverändert bleibt.
Die einzigen Antibiotika, die eine eindeutige und gut dokumentierte negative Wirkung auf die Spiegel oraler Kontrazeptiva haben, sind Antibiotika aus der Rifamycin-Familie wie Rifampin. Das Z-Pack (Azithromycin) ist kein Rifamycin-Antibiotikum.
Andererseits, und das ist wichtig anzumerken, gibt es Studien, die feststellen, dass es eine kleine Anzahl einzelner Patientinnen gibt, die tatsächlich eine signifikante Abnahme der Konzentration oraler Kontrazeptiva erfahren, wenn sie Antibiotika einnehmen, und anscheinend auch einen Eisprung haben (was Antibabypillen sollen unterdrücken). Dies scheint selten zu sein, aber das Problem ist, dass es schwierig sein kann, genau zu identifizieren, wer anfällig ist.
Insgesamt scheint der allgemeine Konsens zu sein:
- Die meisten Antibiotika (einschließlich des Z-Packs) stellen für Verhütungsmittel kein Problem dar.
- Leider gibt es eine kleine Anzahl von Frauen, die von Antibiotika betroffen sein können, und sie sind nicht leicht zu identifizieren. Darüber hinaus kann die tatsächliche Zahl der Schwangerschaftsfälle während der Behandlung mit Antibiotika insgesamt zu niedrig sein und das Risiko könnte größer sein, als wir derzeit annehmen.
Da eine ungewollte Schwangerschaft schwerwiegende Folgen haben kann, kann es ratsam sein, während der kurzfristigen Anwendung von Antibiotika eine zusätzliche Verhütungsmethode anzuwenden, um sicherzugehen. Eine große Studie zu diesem Thema empfiehlt Folgendes:
Es gibt keine Möglichkeit festzustellen, welche Frauen gefährdet sind, und einige glauben daher, dass alle Frauen bezüglich dieser Wechselwirkung und der Vorsichtsmaßnahmen, die sie treffen können, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden, beraten werden sollten. Die Patientin sollte sich für die alternative Verhütungsmethode entscheiden, weil Sie muss sich mit der gewählten Methode wohlfühlen.
Insgesamt kommen die meisten Studien jedoch, wie bereits erwähnt, zu dem Schluss, dass Nicht-Rifamycin-Antibiotika (wie Azithromycin) die Wirkung von Antibabypillen nicht beeinflussen sollten.
Z-Pack und Antibiotika: Sollten Sie eine Backup-Empfängnisverhütung verwenden?
Wie bereits erwähnt, ist es ziemlich unwahrscheinlich, dass Azithromycin, das Antibiotikum im Z-Pack, die Empfängnisverhütung weniger wirksam macht. Eine zusätzliche Empfängnisverhütung ist im Allgemeinen nicht erforderlich.
Wenn Sie jedoch beruhigt sein möchten, wie lange eine Backup-Methode verwendet werden soll, wird am häufigsten Folgendes empfohlen:
- Verwenden Sie eine Ersatzmethode (z. B. Kondome) für 7 aufeinanderfolgende Tage mit ACTIVE-Pillen.
Dies ist die übliche Empfehlung für Patienten, die möglicherweise Veränderungen in der Art und Weise erfahren, wie ihr Körper ihre Antibabypillen aufnimmt und verstoffwechselt. Es ist wichtig, dass Sie auch mit Ihrem Arzt sprechen, um Ihre spezielle medizinische Situation zu besprechen.
Letzte Worte
Studien zeigen, dass einige Antibiotika (z. B. Rifamycin-Familie) die Wirksamkeit von Antibabypillen verringern können.
Es hat sich nicht gezeigt, dass Azithromycin die Wirksamkeit von Antibabypillen verringert, und es sollte nicht verringern, wie gut Antibabypillen zur Verhinderung einer Schwangerschaft wirken.
