Wie wirkt Actos (Pioglitazon)?
Actos (Pioglitazon) ist ein Antidiabetikum, das zu der Klasse der Thiazolidindione gehört. Derzeit gibt es zwei Vertreter dieser Klasse, Pioglitazon und Rosiglitazon. Pioglitazon wirkt auf die PPAR-Gamma-Rezeptoren im Zellkern. Indem es auf diese Rezeptoren einwirkt, reguliert es die Gene, die mit dem Glukose- und Fettstoffwechsel zusammenhängen, und führt so zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Insulin in Leber, Muskeln und Fettgewebe.
Dies führt zu einer um 30 bis 50 % erhöhten insulinvermittelten Glukoseaufnahme. Daher wird es auch als Insulinsensibilisator bezeichnet. Es ist daher offensichtlich, dass Pioglitazon für seine pharmakologischen Wirkungen das Vorhandensein von Insulin erfordert und daher bei Diabetes mellitus Typ I, bei dem ein Insulinmangel besteht, nicht angezeigt ist.
Wie soll ich Pioglitazon einnehmen?
Pioglitazon wird in der Regel einmal täglich, mit oder ohne Nahrung, eingenommen. Wenn Sie ein entzündungshemmendes Arzneimittel zur Behandlung Ihrer Schuppenflechte einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, mit der Einnahme zwei oder drei Stunden vor dem Schlafengehen zu beginnen und dann die Dosis alle paar Tage schrittweise zu erhöhen, bis die vorgeschriebene Dosis erreicht ist.
Nehmen Sie dieses Medikament mit oder ohne Nahrung ein, normalerweise einmal täglich. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Gesundheitsberaters. Die Dosierung richtet sich nach Ihrem Gesundheitszustand, möglichen Reaktionen auf die Therapie. Es kann korrigiert werden, wenn Sie mit anderen Antidiabetika behandelt werden. Nehmen Sie dieses Medikament jedes Mal am selben Tag ein, da Sie auf diese Weise den besten Nutzen erzielen. Sorgen Sie für eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle. Es kann bis zu zwei bis drei Monate dauern, bis der volle Nutzen erreicht wird.
Unerwünschte Wirkungen
Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Flüssigkeitsretention, Ödeme und Gewichtszunahme. Flüssigkeitsretention und Ödeme treten bei bis zu 10 % der Patienten auf und können eine Herzinsuffizienz auslösen oder verschlimmern, was ein erhebliches Problem darstellt. Die Gewichtszunahme scheint auf die kombinierte Wirkung von Flüssigkeitsretention und Zunahme der Gesamtfettmasse zurückzuführen zu sein.
Das Medikament kann auch ein Makulaödem verursachen, das als Folge der Flüssigkeitsretention auftritt, sich aber auch wieder bessert, wenn das Medikament abgesetzt wird.
Die Häufigkeit von Flüssigkeitsansammlungen, Ödemen und Gewichtszunahme ist bei gleichzeitiger Anwendung von Pioglitazon und Insulin fast doppelt so hoch wie bei alleiniger Anwendung eines der beiden Arzneimittel.
Warnhinweise bei Herzinsuffizienz
Die größte Sorge bereitet jedoch das vermehrte Auftreten von kongestiver Herzinsuffizienz. Dies wird im Allgemeinen darauf zurückgeführt, dass das Medikament bei Patienten mit Typ-II-Diabetes, die ein deutlich erhöhtes Risiko für eine Herzinsuffizienz haben, eine Zunahme des Plasmavolumens verursacht. Pioglitazon sollte daher nicht bei Patienten mit Herzinsuffizienz im NYHA-Stadium III oder IV angewendet werden und muss bei Patienten, die während der Therapie eine klinisch erkennbare Herzinsuffizienz entwickeln, abgesetzt werden.
Darüber hinaus wurde über ein erhöhtes Auftreten von Knochenbrüchen bei Frauen berichtet.
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