Was ist Risperdal (Risperidon)?
Risperdal (Risperidon) hat eine antipsychotische Wirkung, die offenbar durch die Blockierung von Dopamin- und Serotoninrezeptoren im ZNS verursacht wird. Es ist als 0,25-, 0,5-, 1-, 2-, 3- und 4-Milligramm-Tabletten und auch als 1 mg/ml-Lösung zum Einnehmen erhältlich.
Risperidon wird zur Behandlung von akuten oder chronischen Psychosen und akuten mittelschweren bis schweren manischen Episoden eingesetzt.
Dosierung und Verabreichung
Die Dosierung bei akuter oder chronischer Psychose für Erwachsene beträgt 2 mg in zwei geteilten Dosen am ersten Tag. Am zweiten Tag wird die Dosis auf 4 mg pro Tag in zwei geteilten Dosen erhöht. Die Dosis kann bei Bedarf auf 6 mg pro Tag in zwei geteilten Dosen erhöht werden. Für die Behandlung einer akuten mittelschweren bis schweren manischen Episode beträgt die Dosis für Erwachsene 2 mg einmal täglich, die bei Bedarf in Schritten von 1 mg pro Tag erhöht wird, und die Höchstdosis beträgt 6 mg pro Tag. Bei älteren Patienten und bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sind die Anfangsdosis und die schrittweise Erhöhung um die Hälfte zu reduzieren; in diesem Fall beträgt die Höchstdosis 4 mg pro Tag.
Dauer der Behandlung bei akuter Psychose: mindestens drei Monate, bei chronischer Psychose: mindestens ein Jahr. Die Behandlung sollte schrittweise über einen Zeitraum von vier Wochen abgesetzt werden, und wenn während des Absetzens des Arzneimittels Anzeichen eines Rückfalls auftreten, sollte die Dosis erhöht werden. Dauer der Behandlung von manischen Episoden: drei bis sechs Wochen.
Vorsichtsmaßnahmen
Risperidon sollte nicht an ältere Patienten mit Demenz (Alzheimer-Krankheit) verabreicht werden. Bei Patienten über 60 Jahren und Patienten mit Parkinson-Krankheit, Herz-, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sollte Risperidon mit Vorsicht verabreicht und die Anwendung überwacht werden. Risperidon kann orthostatische Hypotonie, Hyperprolaktinämie, sexuelle Dysfunktion, extrapyramidales Syndrom, Tachykardie, Kopfschmerzen, Übelkeit, Unruhe, Angstzustände, Schlaflosigkeit und Schläfrigkeit hervorrufen, so dass die Patienten darüber informiert werden müssen, dass es ihre Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen kann. Es kann auch ein neuroleptisches malignes Syndrom verursachen (unerklärliche Hyperthermie mit neuromuskulären Störungen). Dieser Fall ist selten, erfordert aber einen sofortigen Abbruch der Behandlung.
Bei Auftreten extrapyramidaler Symptome ist eine Kombination mit Biperiden erforderlich. Die Kombination mit Fluoxetin, Carbamazepin, Rifampicin, Furosemid, Antihypertensiva und ZNS-Depressiva ist zu vermeiden oder zu überwachen. Vermeiden Sie auch Alkohol während der Behandlung.
Schwangerschaft und Stillen
In der Schwangerschaft ist erneut zu prüfen, ob die Behandlung noch notwendig ist. Wenn sie fortgesetzt wird, sind Haloperidol oder Chlorpromazin vorzuziehen. Wenn es jedoch schwierig ist, die Behandlung zu Beginn der Schwangerschaft zu ändern, oder wenn sich die Schwangerschaft bereits im zweiten Trimester befindet, kann Risperidon beibehalten werden. Das Neugeborene ist in den ersten Tagen zu beobachten, da dies das Risiko von Hypertonie, Zittern und Sedierung erhöhen kann; beim Stillen besteht keine Kontraindikation.
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