Verwendung von Dostinex
Dostinex (Cabergolin) ist ein Dopaminagonist, der zur Behandlung verschiedener Zustände aufgrund von Prolaktinüberschuss verwendet wird. Es kann zur Linderung von Menstruationsproblemen bei Frauen, männlicher Unfruchtbarkeit und hypophysären Prolaktinomen (Tumoren der Hypophyse) eingesetzt werden.
Das Medikament Cabergolin wirkt, indem es das Gehirn daran hindert, Prolaktin zu produzieren und abzusondern. Wenn die Prolaktinspiegel für 6 Monate normal sind, wird Cabergolin in der Regel abgesetzt. Es kann wieder aufgenommen werden, wenn Symptome eines Prolaktinüberschusses erneut auftreten.
Dosierung und Anwendung
Hier ist eine allgemeine Dosierungsrichtlinie für Dostinex-Tabletten: Für den ersten Monat der Behandlung beträgt die empfohlene Dosierung 0,25 mg zweimal wöchentlich. Abhängig vom Prolaktinspiegel im Serum des Patienten kann die Dosierung von 0,25 mg zweimal wöchentlich auf 1 mg zweimal wöchentlich erhöht werden. Vor Beginn der Therapie sollten eine kardiovaskuläre Bewertung und eine Echokardiographie durchgeführt werden, um Herzklappenanomalien auszuschließen.
Dosieranpassungen sollten nicht häufiger als alle 4 Wochen erfolgen, um dem Arzt die Überwachung der Patientenreaktion auf jede Dosierungsstufe zu ermöglichen. Wenn bei höheren Dosen kein zusätzlicher Nutzen festgestellt wird und bei zufriedenstellenden Ergebnissen die niedrigste Dosis verwendet wurde, sollten andere therapeutische Ansätze erwogen werden. Patienten, die eine Langzeittherapie mit Dostinex erhalten, sollten regelmäßig auf ihren kardialen Zustand hin überwacht werden, und eine Echokardiographie kann in Betracht gezogen werden.
Überwachung von Blutparametern während der Behandlung mit Dostinex
Die Prolaktinspiegel im Serum sollten nach dem Absetzen von Dostinex regelmäßig überwacht werden, und die Möglichkeit einer Wiederaufnahme der Behandlung sollte basierend auf den Prolaktinspiegeln im Serum festgelegt werden. Die Langzeitwirksamkeit von Dostinex wurde nicht untersucht.
Herzklappenerkrankung
Alle Patienten sollten einer kardiovaskulären Bewertung unterzogen werden, einschließlich einer Echokardiographie zur Beurteilung des Vorliegens einer Herzklappenerkrankung. Wenn eine Herzklappenerkrankung festgestellt wird, sollte der Patient nicht mit Dostinex behandelt werden.
Vorsichtsmaßnahmen
- Dosierungen über 1 mg können orthostatische Hypotonie verursachen.
- Begleitende antihypertensive Medikamente.
- Kann Schläfrigkeit verursachen; vermeiden Sie Aktivitäten, die geistige Aufmerksamkeit erfordern.
- Kann Herzschäden verursachen.
- Kann orthostatische Hypotonie verursachen; vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit antihypertensiven Medikamenten.
- Es wurden seltene Fälle von retroperitonealer Fibrose gemeldet.
- Leberschäden.
- Hemmt die Laktation.
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