Pr\u00e4sident Donald Trump hat am Donnerstag seinen lang erwarteten Plan vorgestellt, um die Gesundheitsversorgung f\u00fcr die Amerikaner bezahlbarer zu machen. Der Plan, genannt \u201eDer Gro\u00dfe Gesundheitsplan\u201c, sieht vor, dass Geld direkt an die Verbraucher ausgezahlt wird, damit sie sich eine Versicherung kaufen k\u00f6nnen. Au\u00dferdem sollen ein Kostenbeteiligungsprogramm im Rahmen des Affordable Care Act (ACA) finanziert und R\u00fcckverg\u00fctungen von Pharmabroker-Mittelsm\u00e4nnern abgeschafft werden. Der Plan w\u00fcrde auch die \u201ebeste Nation\u201c-Deals, die Trump mit pharmazeutischen Unternehmen ausgehandelt hat, festschreiben und mehr rezeptfreie Medikamente verf\u00fcgbar machen. Das Wei\u00dfe Haus erkl\u00e4rte, der \u201eGro\u00dfe Gesundheitsplan\u201c werde \u201edie Preise f\u00fcr verschreibungspflichtige Medikamente senken, die Versicherungspremien reduzieren, gro\u00dfe Versicherungsunternehmen zur Rechenschaft ziehen und die Preistransparenz im amerikanischen Gesundheitswesen maximieren\u201c. Allerdings ist der Plan kurz \u2013 die Ver\u00f6ffentlichung am Donnerstag umfasst nur eine Seite \u2013 und vage in den Details. Er enth\u00e4lt auch eine Reihe von Politikma\u00dfnahmen, von denen Experten unsicher sind, ob sie die Gesundheitskosten senken werden. Dazu geh\u00f6rt die direkte Auszahlung von Geld an Verbraucher, damit sie sich eine Versicherung kaufen k\u00f6nnen, eine beliebte L\u00f6sung unter Konservativen, um die starken Pr\u00e4mienerh\u00f6hungen f\u00fcr ACA-Pl\u00e4ne in diesem Jahr abzumildern. Die Pr\u00e4mien haben sich im Durchschnitt f\u00fcr ACA-Pl\u00e4ne im Jahr 2026 verdoppelt, nachdem die gro\u00dfz\u00fcgigeren Zusch\u00fcsse f\u00fcr die Versicherung am 31. Dezember ausgelaufen sind. Der Pr\u00e4sident hat die Zusch\u00fcsse, die zu Rekordanmeldungen f\u00fcr ACA-Pl\u00e4ne gef\u00fchrt haben, als eine Zuwendung an Versicherungsunternehmen kritisiert. \u201eIch m\u00f6chte diesen dreisten Schwindel beenden und das zus\u00e4tzliche Geld direkt in Ihr Gesundheitsersparniskonto einzahlen, und Sie kaufen sich Ihre eigene Gesundheitsversorgung, und Sie werden einen gro\u00dfartigen Deal machen\u201c, sagte Trump in einem Video, in dem er den Plan ank\u00fcndigte. Allerdings sind diese Gesundheitsersparnis-Konten, kurz HSAs, derzeit auf hochabschlagsbelastete Bronze- und Katastrophenpl\u00e4ne in den ACA-B\u00f6rsen beschr\u00e4nkt, sodass nur eine Teilmenge der Versicherten von der Einzahlung von Bundesgeldern profitieren w\u00fcrde. Zudem k\u00f6nnen die Mittel auf HSAs nicht f\u00fcr die monatlichen Pr\u00e4mien verwendet werden. Der Austausch der verbesserten ACA-Zusch\u00fcsse durch Einzahlungen in ein HSA w\u00fcrde die Erschwinglichkeit der Gesundheitsversorgung nachweislich verschlechtern, so 70 % der Experten, die im Dezember vom Cornell Health Policy Center befragt wurden. Der \u201eGro\u00dfe Gesundheitsplan\u201c w\u00fcrde auch ein Kostenbeteiligungsreduktionsprogramm f\u00fcr ACA-Pl\u00e4ne finanzieren. Kostenbeteiligungsreduktionen sind eine weitere Art von Unterst\u00fctzung in den ACA-B\u00f6rsen \u2013 sie helfen Versicherern, die Eigenbeteiligungen f\u00fcr gesundheitliche Leistungen f\u00fcr einkommensschwache Verbraucher zu finanzieren. Die Regierung hat dies historisch durch j\u00e4hrliche Zahlungen an Krankenversicherer unterst\u00fctzt. Allerdings wurden die Kostenbeteiligungsreduktionen seit 2017 ausgesetzt, als die Trump-Regierung sich entschied, sie nach einem Gerichtsverfahren \u00fcber die Rechtm\u00e4\u00dfigkeit der Zahlungen einzustellen. Jetzt m\u00f6chte Trump sie wieder einf\u00fchren. Die Finanzierung eines Kostenbeteiligungsreduktionsprogramms w\u00fcrde den Steuerzahlern \u201emindestens\u201c 36 Milliarden Dollar einsparen und die ACA-Pr\u00e4mien um mehr als 10 % senken, so das Wei\u00dfe Haus unter Berufung auf Sch\u00e4tzungen des Congressional Budget Office. Der \u201eGro\u00dfe Gesundheitsplan\u201c w\u00fcrde auch verlangen, dass Versicherer Tarif- und Leistungsvergleiche von vornherein auf ihren Websites in \u201eeinfacher Sprache\u201c bereitstellen, damit Verbraucher leichter Pl\u00e4ne vergleichen k\u00f6nnen. Die Versicherer m\u00fcssten auch den Prozentsatz der medizinischen Anspr\u00fcche, die sie ablehnen, und die durchschnittlichen Wartezeiten f\u00fcr Routineuntersuchungen ver\u00f6ffentlichen. Zudem m\u00fcssten die Unternehmen angeben, wie viel des Umsatzes f\u00fcr die Zahlung medizinischer Anspr\u00fcche ausgegeben wird und wie viel f\u00fcr Kosten und Gewinne zur\u00fcckgehalten wird. Versicherer berichten bereits \u00fcber diese Aufschl\u00fcsselung in viertelj\u00e4hrlichen Finanzberichten durch eine Kennzahl namens Medical Loss Ratio. Schlie\u00dflich m\u00fcssten alle Anbieter oder Versicherer, die an Medicare oder Medicaid teilnehmen, ihre Preise und Geb\u00fchren \u201eauff\u00e4llig\u201c an ihrem Gesch\u00e4ftsort aush\u00e4ngen, so der Plan. Der Fokus auf Preistransparenz ist nicht neu f\u00fcr Trump, der argumentiert hat, dass die Gesundheitskosten sinken w\u00fcrden, wenn die Verbraucher die Preise der medizinischen Versorgung kennen w\u00fcrden. W\u00e4hrend Trumps erster Amtszeit finalisierte die CMS zwei Preistransparenzverordnungen, die Versicherer und Anbieter verpflichten, Preisdaten zu teilen, aber die Einhaltung war schlecht und es gibt wenig Beweise daf\u00fcr, dass die Verordnungen die Erschwinglichkeit beeinflusst haben. Dennoch wird durch den \u201eGro\u00dfen Gesundheitsplan\u201c die USA \u201emaximale Preistransparenz haben und die Kosten werden unglaublich sinken\u201c, sagte Trump in dem Video von Donnerstag. \u201eIch fordere den Kongress auf, diesen Rahmen ohne Verz\u00f6gerung in ein Gesetz umzusetzen.\u201c Die Ver\u00f6ffentlichung eines tats\u00e4chlichen Plans, wenn auch vage, ist etwas \u00fcberraschend, da Trump und seine wichtigsten Gesundheitsaufseher in seiner ersten Amtszeit versprochen hatten, einen Gesundheitsplan vorzulegen, der den ACA ersetzen w\u00fcrde. Keiner davon wurde umgesetzt. Dennoch sind Konservative in eine Ecke gedr\u00e4ngt, was die Gesundheitskosten angeht. Die Partei weigerte sich, die verbesserten Zusch\u00fcsse f\u00fcr ACA-Pl\u00e4ne im letzten Jahr zu verl\u00e4ngern, wodurch 20 Millionen Amerikaner in den ACA-B\u00f6rsen mit starken Pr\u00e4mienerh\u00f6hungen konfrontiert werden. Angesichts der Beliebtheit der Zusch\u00fcsse sind sich die republikanischen F\u00fchrer besorgt, dass sie f\u00fcr diese Haltung bei den Zwischenwahlen im November bestraft werden k\u00f6nnten. Allerdings erstreckt sich die Erschwinglichkeitskrise Amerikas weit \u00fcber den ACA hinaus. Die Kosten steigen auch in anderen Versicherungsm\u00e4rkten, da die Amerikaner mehr medizinische Leistungen in Anspruch nehmen und mehr chronische Erkrankungen behandeln. Gleichzeitig sind die Preise f\u00fcr die Versorgung aufgrund der inflatorischen Wirkung der Zollpolitik von Trump, des Mangels an medizinischem Personal, der Konsolidierung von Anbietern und anderer Faktoren teurer geworden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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