Methotrexat

Was ist Methotrexat und wie wirkt es?

Methotrexat ist eine Gruppe von Medikamenten, die Antimetaboliten, Antipsoriatika, Antirheumatika, andere Immunsuppressiva und Schmerzmittel gegen rheumatoide Arthritis umfasst. Methotrexat lindert nicht nur die Schmerzen und Schwellungen in den Knochen von Menschen mit rheumatoider Arthritis, sondern verringert auch die durch die Krankheit verursachten inneren Schäden an den Knochen und senkt so die Wahrscheinlichkeit, dass sie durch ihre Erkrankung behindert werden.
Methotrexat wirkt, indem es das Wachstum bestimmter Zelltypen, einschließlich Krebszellen, hemmt und Entzündungen reduziert. Man geht davon aus, dass Methotrexat zum Teil durch die Hemmung der Produktion von Folsäure wirkt, die für die Zellteilung notwendig ist. Methotrexat verringert auch die Aktivität von Immunzellen, was bei der Behandlung von Autoimmunkrankheiten hilfreich sein kann.

Indikationen und Kontraindikationen

Methotrexat wird zur Behandlung vieler rheumatischer Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Vaskulitis und Lupus eingesetzt. In viel höheren Dosen wird es auch zur Behandlung von Krebs und Autoimmunkrankheiten eingesetzt:

• Lymphome bestimmter Art,
• Leukämie,
• Harnblasenkrebs,
• Hirntumor,
• Brustkrebs,
• Choriokarzinom,
• Cogan-Syndrom,
• kolorektaler Krebs,
• Dermatomyositis,
• Ekzem und mehr.

Methotrexat sollte mit Vorsicht bei Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen, HIV/AIDS oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte angewendet werden. Methotrexat sollte auch nicht bei Patienten eingesetzt werden, die eine Schwangerschaft planen, da es bei Neugeborenen zu Missbildungen führen kann. Wenn Sie schwanger werden wollen, muss Methotrexat drei Monate vorher abgesetzt werden. Patientinnen, die Methotrexat einnehmen, sollten ihr Kind auch nicht stillen.

Wie wird Methotrexat angewendet?

Methotrexat ist in oraler, injizierbarer und intramuskulärer Form erhältlich.
Methotrexat in Form einer 2,5-Milligramm-Tablette wird einmal wöchentlich eingenommen, unabhängig davon, ob Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die Einnahme als Tablette, als Injektion oder in flüssiger Form anordnet. Sie müssen entscheiden, an welchem Wochentag Sie Ihr Methotrexat einnehmen wollen, und es dann jede Woche am gleichen Tag wiederholen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie einfach die nächste Dosis wie gewohnt ein. Oft teilen Ärzte die Dosis auf, indem sie die Hälfte morgens und die andere Hälfte abends einnehmen, wenn Sie die Tablettenform nehmen, um eine bessere Wirkung zu erzielen. Methotrexat wird normalerweise zusammen mit einer Folsäurepille eingenommen. Diese Pille wird an jedem Tag der Woche eingenommen, auch an dem Tag, an dem Sie Ihr Methotrexat einnehmen.

Nebenwirkungen

Methotrexat kann die Fähigkeit Ihres Immunsystems, Krankheitserreger zu bekämpfen, verringern. Wenn Sie Anzeichen wie lockeren Stuhlgang, neuen Husten, neue Halsschmerzen oder Brennen beim Toilettengang bemerken, informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt. Etwa ein bis drei Prozent der Patienten bekommen Mundwunden, Haarausfall und abnorme Blutwerte. Die Folsäure-Pille, die mit dem Methotrexat eingenommen wird, senkt die Wahrscheinlichkeit, dass Mundwunden und Haarausfall auftreten, erheblich. Während der Einnahme dieses Medikaments müssen Sie daran denken, dass nicht alle Nebenwirkungen Sie krank machen, und deshalb müssen alle acht bis 12 Wochen Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass es Ihnen gut geht. Methotrexat kann Ihre Leber schädigen, aber das passiert bei Menschen, die durch andere Medikamente oder durch starken Alkoholkonsum ein erhöhtes Risiko für Lebererkrankungen haben. Ein Husten, der nicht weggeht, oder Atembeschwerden, die sich immer weiter verschlimmern, können in seltenen Fällen darauf zurückzuführen sein, dass Methotrexat Ihre Lunge schädigt (Methotrexat-Pneumonitis).